
【A1型题】急性有机磷农药中毒时,哪种表现属于烟碱样症状()A.腺体分泌亢进 B.血压升高 C.心动过速 D.肌束震颤 E.平衡失调
急性有机磷农药中毒的烟碱样症状(N样症状)源于乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积,主要表现为肌肉异常兴奋与心血管功能紊乱。根据临床表现特征,肌束震颤是最具代表性的烟碱样症状,通常从眼睑、面部等小肌群开始,逐渐扩散至全身肌肉。这种不自主的肌肉抖动由神经肌肉接头持续兴奋引发,是中毒早期识别的关键体征之一。
其他可能出现的烟碱样症状还包括血压升高、心动过速等心血管表现,以及严重时的呼吸肌麻痹。需注意,腺体分泌亢进(如流涎、出汗)属于毒蕈碱样症状(M样症状),与烟碱样症状的发病机制不同。而平衡失调并非有机磷中毒的典型表现,更多见于中枢神经系统抑制阶段。
在临床诊断中,肌束震颤的出现提示中毒已影响神经肌肉传导,需立即给予胆碱酯酶复活剂(如氯解磷定注射液)治疗。若未能及时干预,可能进展为全身肌强直性痉挛甚至呼吸肌麻痹,危及生命。因此,识别肌束震颤这一特异性烟碱样症状,对中毒程度判断和治疗方案制定至关重要。