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患者,女,30岁,G2P0。痛经5年。妇科检查:阴道后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿,欠活动,压痛,诊断为子宫内膜异位症。下列的处理错误的是()。

患者,女,30岁,G2P0。痛经5年。妇科检查:阴道后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿,欠活动,压痛,诊断为子宫内膜异位症。下列的处理错误的是()。
A.达那唑治疗 B.孕三烯酮治疗 C.子宫及右附件切除术 D.雷诺德治疗 E.腹腔镜手术

正确答案是:C. 子宫及右附件切除术

解析:
该患者 30 岁,G2P0(尚未生育或仍有生育需求),诊断为子宫内膜异位症,伴有卵巢子宫内膜异位囊肿(右附件 5 cm 囊肿)。

  • A 达那唑治疗B 孕三烯酮治疗D 雷诺德治疗(应为戈舍瑞林等 GnRH-a 类药物)均为子宫内膜异位症的药物治疗,适合有生育要求或症状明显的患者。

  • E 腹腔镜手术是内异症的常用术式,可进行囊肿剥除、粘连松解、病灶电灼等,保留生育功能。

  • C 子宫及右附件切除术属于根治性手术,适用于年龄较大、无生育要求、症状重、多次复发者。本例患者 30 岁且未生育,不应首选根治性手术,否则将丧失生育能力。

因此,C 项处理错误,不符合患者目前的生育需求保留原则。

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