男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦燥，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是（） A. 血25-（OH）-D3下降 B. 血25-（OH）-D3升高 C. 维生素D D. 血清钙、磷 E.

男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦燥，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是（） A. 血25-（OH）-D3下降 B. 血25-（OH）-D3升高 C. 维生素D D. 血清钙、磷 E. 骨密度

根据你提供的症状描述，这位6个月大的男婴有多汗、夜惊、枕秃、易激惹、烦躁以及睡眠不安等表现，这些症状可能与维生素D缺乏有关。维生素D缺乏在婴儿中较为常见，并且与佝偻病的发生密切相关。

佝偻病是一种因维生素D、钙、磷缺乏引起的骨骼发育异常，常见症状包括多汗、夜惊、枕秃、易激惹、烦躁等。因此，维生素D水平的测量对于早期诊断非常关键。

在这个问题中，最可靠的早期诊断指标是：

A. 血25-（OH）-D3下降

血25-（OH）-D3（即25-羟基维生素D）是血清中维生素D的主要形式，是反映体内维生素D储备的最佳指标。维生素D水平过低会导致上述症状，因此血液检测该指标能帮助早期识别维生素D缺乏。

其他选项解析：

B. 血25-（OH）-D3升高：维生素D过多时血25-（OH）-D3水平升高，但这与题干中的症状不符。

C. 维生素D：维生素D并不是一个直接可检测的血液指标，正确的指标是血清中25-（OH）-D3。

D. 血清钙、磷：虽然钙磷水平可能受到维生素D缺乏的影响，但它们的变化通常较为晚期，不如25-（OH）-D3的下降具有早期诊断价值。

E. 骨密度：骨密度通常用于评估骨骼健康状况，但维生素D缺乏的早期诊断不依赖骨密度。

因此，A. 血25-（OH）-D3下降是最可靠的早期诊断指标。