张女士,23岁,初产妇。规律宫缩10小时,宫口开大5cm,胎儿140次/分,宫缩每次持续50秒,间歇3~4分钟,产妇精神紧张不断大叫,“不生了”。 A. 5U缩宫素静脉滴注 B. 安抚产妇，继续观察产

张女士,23岁,初产妇。规律宫缩10小时,宫口开大5cm,胎儿140次/分,宫缩每次持续50秒,间歇3~4分钟,产妇精神紧张不断大叫,“不生了”。 A. 5U缩宫素静脉滴注 B. 安抚产妇，继续观察产程 C. 100 mg靜 D. 人工破膜并静脉滴注缩宫素 E. 立刻行剖宫产术

根据题目中的情况，张女士目前宫口开大5cm，胎儿心率正常（140次/分），宫缩规律且每次持续50秒，间歇3~4分钟。产妇有紧张情绪，并且情绪激动（大叫“不生了”），但并没有提到任何急性并发症，如胎儿窘迫或宫缩过弱。

根据这些情况，最适合的处理方法是：

B. 安抚产妇，继续观察产程

解释：

产妇精神紧张是常见的产程反应，特别是初产妇。此时应通过安抚、指导呼吸和放松来帮助产妇调整情绪，以减轻焦虑。

根据宫缩的规律性，且胎儿心率正常，产程可能正处于活跃期，但没有出现需要紧急干预的并发症。

不需要急于使用缩宫素、人工破膜或剖宫产，除非出现其他异常情况。

其他选项解释：

A：5U缩宫素静脉滴注通常用于加强宫缩，但此时宫缩已在正常范围内，且产妇情绪是焦虑的原因，更应安抚产妇。

C：100 mg静（可能指镇静药物）虽然可以用于缓解焦虑，但在没有明确指示下使用药物并不合适。

D：人工破膜并静脉滴注缩宫素可能会在宫口开大到一定程度后使用，但当前宫口开到5cm，且宫缩规律，可能不需要这么早进行干预。

E：剖宫产术通常在有胎儿窘迫、宫缩停滞等紧急情况下使用，此时产程仍在进行，胎儿心率正常，且没有出现明显的产科并发症，因此不需要立即剖宫产。

总之，最优选择是通过安抚产妇，继续观察产程。