我国高血压引起死亡的主要原因是（）A.心力衰竭 B.尿毒症 C.高血压危象 D.伴发冠心病 E.脑血管意外

我国高血压引起死亡的主要原因是脑血管意外（脑卒中）。作为高血压最严重的并发症，脑血管意外（包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中）与高血压的关联最为密切，致死率和致残率均居首位。《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国每28秒就有1人因脑卒中离世，而高血压是引发脑卒中的头号危险因素，与50%以上的缺血性脑卒中和70%的出血性脑卒中直接相关。高血压通过多种机制损害脑血管：长期高压导致血管僵硬度增加、内皮功能障碍，使脑血管变脆易破裂；血压波动较大时，脑卒中风险会增至正常波动者的两倍以上；脑小血管病变虽早期无症状，却为腔隙性脑梗死和脑出血埋下隐患。

相比其他并发症，脑血管意外的致死风险更为突出。数据显示，高血压患者发生脑卒中的风险是正常血压人群的7.76倍，显著高于冠心病（2-3倍）、心力衰竭（4倍）等其他并发症的风险比。在高血压导致的死亡中，直接因脑血管破裂或阻塞引发的脑卒中占比最高，远超冠心病（约20%-25%）、心力衰竭（约50%相对风险降低）等其他终点事件。此外，脑卒中幸存者中约75%会留下后遗症，40%重度残疾，进一步凸显其对健康的毁灭性影响。

控制高血压是预防脑血管意外的核心策略。研究证实，降压治疗可使中风发生率降低30%-40%，且强化降压（如收缩压控制在120mmHg以下）比标准治疗更能显著降低脑卒中风险。这提示高血压患者需重视血压管理，以减少脑血管意外这一致命并发症的发生。

**答案：E. 脑血管意