治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）。A.氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦 B.糖肽类、利奈唑胺 C.磷霉素，利福平，SMZ/TMP与糖肽类联合，不宜单用 D.甲硝唑，克林霉-中华词典

治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）。A.氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦 B.糖肽类、利奈唑胺 C.磷霉素，利福平，SMZ/TMP与糖肽类联合，不宜单用 D.甲硝唑，克林霉

更新时间:2026-07-23 08:44:22 栏目: 中华词典

治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）。A.氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦 B.糖肽类、利奈唑胺 C.磷霉素，利福平，SMZ/TMP与糖肽类联合，不宜单用 D.甲硝唑，克林霉素 E.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

治疗不动杆菌属所致医院获得性肺炎的宜选药物为含舒巴坦的复合制剂。不动杆菌属（尤其是鲍曼不动杆菌）是医院获得性肺炎的常见多重耐药病原菌，其耐药机制主要为产β-内酰胺酶（如OXA型碳青霉烯酶），而舒巴坦对不动杆菌属具有独特杀菌作用，可有效对抗此类耐药菌株。

核心选择依据：

含舒巴坦的复合制剂：氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦是国内指南推荐的一线用药。例如，头孢哌酮舒巴坦常作为联合治疗的基础药物，与米诺环素、替加环素或碳青霉烯类联用，可显著提高多重耐药菌株的清除率和临床疗效。

耐药性与联合用药需求：不动杆菌属常表现为多重耐药或泛耐药，单药治疗效果有限。《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》明确建议，对泛耐药菌株需采用两种或以上抗菌药物联合治疗，如头孢哌酮舒巴坦+米诺环素或替加环素。

其他选项的局限性：

β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（选项E）：表述过于宽泛，未特指含舒巴坦的制剂，而其他β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸、他唑巴坦）对不动杆菌属的活性较弱。

糖肽类与利奈唑胺（选项B）：主要针对革兰阳性菌，对不动杆菌属无效。

磷霉素等联合方案（选项C）：仅作为多黏菌素耐药时的替代选择，且需联合用药，并非首选。

甲硝唑与克林霉素（选项D）：对厌氧菌有效，不作用于不动杆菌属。

临床实践要点：

对于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染，推荐以舒巴坦制剂为基础的联合方案（如头孢哌酮舒巴坦+替加环素或米诺环素）。

新型制剂如舒巴坦-度洛巴坦（Xacduro）对OXA型β-内酰胺酶具有更强抑制作用，已获批用于多重耐药菌株所致肺炎，但国内尚未广泛应用。

治疗不动杆菌属医院获得性肺炎时，含舒巴坦的复合制剂是兼顾疗效与耐药性的核心选择，联合用药方案需根据药敏结果和患者病情个体化制定。如何在耐药性不断演变的背景下优化联合用药策略，仍是临床亟待解决的挑战。