
凯尔尼格征阳性表示患者存在() A. 浅反射异常 B. 深反射异常 C. 病理反射 D. 脑膜刺激征 E. 浅反射消失
正确答案是 D. 脑膜刺激征。
解析:
凯尔尼格征(Kernig sign)是神经科体格检查中一个重要的体征。其检查方法是:患者仰卧位,检查者将其一侧髋关节和膝关节屈曲呈90°,然后尝试被动伸直其膝关节。如果伸膝受限(在135°以内)或伸膝时出现疼痛和阻力,即为阳性。
阳性意义:
阳性提示脊神经根受刺激,最常见于脑膜炎症(如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等)。
它是脑膜刺激征的典型表现之一(其他还包括颈强直和布鲁津斯基征)。
为什么其他选项不正确:
A. 浅反射异常 & E. 浅反射消失:浅反射包括腹壁反射、提睾反射等,与凯尔尼格征无关。
B. 深反射异常:深反射指膝腱反射、跟腱反射等,其异常提示锥体束或周围神经病变,不是凯尔尼格征阳性的直接含义。
C. 病理反射:病理反射(如巴宾斯基征)阳性提示锥体束受损,是上运动神经元损伤的表现,与脑膜刺激征不同。
结论: 凯尔尼格征阳性是诊断脑膜刺激征的关键临床依据。