患者，女，24岁，已婚。产后4周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选 A. 归脾汤 B. 补中益气汤 C. 圣愈汤 D. 人参养营汤 E. 参附汤

我们先分析题目信息：

病情概述：

产后 4 周（恶露一般持续 2~4 周，此为过期不止）。

量多、色淡红、质稀。

小腹空坠感。

面色㿠白，舌淡，脉缓弱。

辨证分析：

恶露过期不止 + 量多 + 色淡红质稀 → 气虚不能固摄冲任，血失统摄。

小腹空坠 → 中气下陷之象。

面色㿠白、舌淡、脉缓弱 → 气血两虚，以气虚为主。

证属 气虚型恶露不绝（产后恶露不绝之气虚证）。

治疗原则：
补气摄血固冲。

选项分析：

A. 归脾汤 → 补脾养血安神，偏于补益心脾气血，用于脾不统血，但主要针对心脾两虚、神志不安，虽有补气摄血之效，但并非产后气虚恶露不绝的专方，且缺少升提之力。

B. 补中益气汤 → 补中益气、升阳举陷，针对中气下陷、气不摄血的崩漏或恶露不绝，方证切合（小腹空坠是典型中气下陷表现）。

C. 圣愈汤 → 益气补血摄血，治气血两虚，但升提固摄之力不如补中益气汤，且更偏补血。

D. 人参养营汤 → 补益气血，安神定志，主要用于心脾气血两虚，神疲食少，不重在升阳固摄。

E. 参附汤 → 回阳固脱，主治阳气暴脱，脉微肢冷，不适合此证。

最佳选择：
根据《中医妇科学》产后恶露不绝气虚证的代表方剂，首选 补中益气汤（补气摄血，升阳举陷），尤其适合小腹空坠的气虚下陷表现。

答案：B. 补中益气汤