
普萘洛尔具有的药理作用是 A. 选择性地阻断β1受体 B. 支气管阻力增高 C. 抗高血压作用 D. 减慢心率,降低心肌耗氧量
本题正确答案是 C 和 D。
普萘洛尔属于非选择性的β受体阻滞剂,其药理作用广泛,主要包括:
C. 抗高血压作用
这是普萘洛尔的核心临床应用之一。它通过阻断心脏β1受体,减少心输出量;阻断肾小球旁器β1受体,抑制肾素释放;阻断中枢β受体,降低外周交感神经活性;以及阻断突触前膜β2受体,减少去甲肾上腺素释放等多种机制,从而降低血压。
D. 减慢心率,降低心肌耗氧量
通过阻断心脏的β1受体,普萘洛尔可以显著减慢窦性心率,减弱心肌收缩力,从而降低心脏做功和心肌耗氧量。这一作用是它用于治疗心绞痛、心动过速和心肌梗死的重要基础。
对于其他选项的分析:
A. 选择性地阻断β1受体
错误。 普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂,对β1和β2受体均有阻断作用,没有选择性。
B. 支气管阻力增高
错误。 这不是普萘洛尔的“药理作用”,而是其不良反应。正是由于它阻断了支气管平滑肌上的β2受体,导致支气管收缩,从而可能引起或加重哮喘患者的支气管痉挛、阻力增高。对于健康人,此效应通常不明显,但对有呼吸道疾病的患者是禁忌。
总结:
普萘洛尔的药理作用包括抗高血压、减慢心率、降低心肌耗氧量、抗心律失常等。而“支气管阻力增高”是其不良反应,并非治疗目的的药理作用。因此,正确答案是 C 和 D。