根据PK／PD对抗菌药分类，属于时间依赖型(长PAE)的药物是( )。 A. 四环素 B. 两性霉素B C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 E. 头孢菌素类

根据PK／PD对抗菌药分类，属于时间依赖型(长PAE)的药物是( )。 A. 四环素 B. 两性霉素B C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 E. 头孢菌素类

好的，我们一步步来分析这道题。

1. 回顾 PK/PD 抗菌药分类基础

抗菌药按 PK/PD 特点可分为两大类：

浓度依赖型（如氨基糖苷类、氟喹诺酮类、两性霉素B、甲硝唑等），追求高 $C_{max}$/MIC 或高 AUC/MIC。

时间依赖型：

无显著 PAE（抗生素后效应）或短 PAE：需要血清药物浓度 高于 MIC 的时间（%T>MIC） 最大化，典型如 β‑内酰胺类（除碳青霉烯类外大多数 PAE 短）。

有 长 PAE：虽然杀菌仍依赖于浓度高于 MIC 一段时间，但一旦浓度低于 MIC，细菌恢复生长的时间延迟较长，因此 不需要药物浓度持续高于 MIC，可以允许浓度在给药间隔中部分时间低于 MIC。

2. 长 PAE 的时间依赖型药物常见种类

公认的有：

大环内酯类（如阿奇霉素等，尤其对某些细菌 PAE 长）

糖肽类（万古霉素）

唑类抗真菌药

四环素类（多西环素、米诺环素等 PAE 较长）

克林霉素

链阳霉素类

碳青霉烯类（属于β-内酰胺，但PAE较长）

3. 选项分析

A. 四环素 —— 时间依赖型，PAE 较长（尤其多西、米诺），但题干可能是普通四环素，仍算此类别。
B. 两性霉素B —— 浓度依赖型，不是时间依赖型。
C. 大环内酯类 —— 典型时间依赖型且长PAE。
D. 氨基糖苷类 —— 浓度依赖型。
E. 头孢菌素类（除头孢曲松外多数 PAE 短）—— 时间依赖型但短PAE（不属于“长PAE”时间依赖型）。

4. 最匹配题意的选项

题问“属于时间依赖型（长PAE）的药物是”，教材与考试常见答案即 大环内酯类。

因此正确答案是：
C. 大环内酯类 ✅