【名词解释】呼吸膜/气血屏障

呼吸膜（Respiratory Membrane）/气血屏障（Blood-Air Barrier）

定义： 呼吸膜或气血屏障是肺泡与肺泡毛细血管之间进行气体交换所必须通过的结构。它是氧气从肺泡腔扩散进入毛细血管血液，以及二氧化碳从血液扩散进入肺泡腔的薄层屏障。

结构与组成： 此屏障非常菲薄（总厚度约0.2-0.5微米），由六层结构组成，从肺泡腔向毛细血管血液方向依次为：

肺泡内表面的液体层：含肺泡表面活性物质。

肺泡上皮细胞层：主要由扁平的Ⅰ型肺泡细胞构成。

肺泡上皮基膜层。

组织间隙：含有少量结缔组织，有时此层与基膜融合。

毛细血管基膜层。

毛细血管内皮细胞层。

功能与特点：

高效气体交换：其极薄的厚度和广大的面积（成人总计约70-100平方米）为气体（O₂和CO₂）的快速、被动扩散提供了最理想的条件，保证了呼吸效率。

选择性屏障：在允许气体自由通过的同时，能有效限制液体和大部分溶质（如血浆蛋白）的透过，维持肺泡的相对“干燥”和正常功能。

结构基础：上述多层结构的完整性与正常功能是维持有效气体交换和肺部健康的物质基础。

临床意义：

任何导致呼吸膜厚度增加（如肺纤维化、肺水肿、间质性肺炎）或有效面积减少（如肺气肿、肺不张）的病理改变，都会损害气体扩散效率，导致弥散功能障碍，是低氧血症的重要原因之一。

因此，“呼吸膜”或“气血屏障”是理解肺换气生理和许多肺部疾病病理机制的核心解剖学概念。

总结： 呼吸膜/气血屏障是分隔肺泡气与毛细血管血液、实现肺内气体交换的薄层结构复合体，其结构的完整性与正常厚度是维持高效气体交换的关键。