李某，女性，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，患者表现害怕手术，焦虑不安，应首先考虑给予 A. 生活护理 B. 心理护理 C. 严密观察病情变化 D. 术前常规护理 E. 做好床位准备

李某，女性，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，患者表现害怕手术，焦虑不安，应首先考虑给予 A. 生活护理 B. 心理护理 C. 严密观察病情变化 D. 术前常规护理 E. 做好床位准备

根据题干信息，患者因急症手术而“表现害怕手术，焦虑不安”，这属于典型的由疾病和手术应激引发的心理情绪反应。
在急症手术的术前准备中，除了常规的术前护理（D）和病情观察（C）外，对患者此时最迫切的需求应是缓解其焦虑情绪，使其能够配合手术，这属于心理护理（B） 的范畴，因此应首先给予心理护理。

正确选项：B

简要解析：

A 生活护理：虽然重要，但并非当前首要问题。

C 严密观察病情变化：对急症患者必要，但题干主要指向心理反应。

D 术前常规护理：必须进行，但心理护理应优先于常规步骤中的部分操作。

E 做好床位准备：属于事务性准备，与解决患者焦虑无关。

所以，首先应考虑给予心理护理，以稳定患者情绪，保障手术顺利实施。