发生“橘皮样”改变的原因是 A. 癌细胞堵塞皮下淋巴管 B. 癌肿侵犯乳房Cooper韧带 C. 癌肿与胸肌粘连 D. 癌肿与皮肤粘连 E. 癌肿侵犯乳管

正确答案是 A. 癌细胞堵塞皮下淋巴管。

解析：
“橘皮样”改变（或称“橘皮征”）是乳腺癌进展期的一个重要体征，表现为患侧乳房皮肤出现许多点状凹陷，形似橘子皮。其病理基础是：

癌细胞侵犯并堵塞了乳房皮下淋巴管，导致淋巴回流受阻。

组织间隙的淋巴液积聚，皮肤出现水肿。

毛囊和皮脂腺处的皮肤因受到皮肤附件的牵拉，相对凹陷，从而形成了特征性的“橘皮样”外观。

其他选项虽然也是乳腺癌的体征，但与“橘皮样”改变无直接关系：

B. 癌肿侵犯乳房Cooper韧带：会导致“酒窝征”（皮肤局部凹陷）。

C. 癌肿与胸肌粘连：会导致乳房活动度受限。

D. 癌肿与皮肤粘连：可导致皮肤固定、凹陷或破溃。

E. 癌肿侵犯乳管：可能导致乳头凹陷或溢液。

因此，明确引起“橘皮样”改变的根本原因是 癌细胞堵塞皮下淋巴管。