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女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了

更新时间:2026-05-30 20:03:55   栏目: 中华词典

女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型 A. 紧张型 B. 单纯型 C. 偏执型 D. 青春型 E. 未分化型

根据病例描述，该患者（35岁女性）的核心症状包括：

被害妄想：认为饭里、水里被放毒药，认为丈夫与外人联合害她。

嫉妒妄想：怀疑丈夫不忠，跟踪、搜查丈夫的包。

言语性幻听：听到脑子里有声音议论她（“你可怜”“你真蠢”）。

怪异行为及情感反应：因上述症状不愿与家人同餐、不敢喝水，并为此哭泣。

在精神分裂症的传统分型中，偏执型是最常见的一种类型，其临床特点为：

发病年龄较晚（常在青壮年或中年，35岁符合）。

核心症状：以相对固定的、系统的妄想（如被害、嫉妒、关系妄想）和/或频繁的言语性幻听为主要表现。

情感、意志和行为障碍：在疾病初期或相对稳定期，情感反应可能保持完好（如因受妄想折磨而哭泣），人格改变和紧张症状较少见，这与该患者的情况高度吻合。

排除其他选项：

A. 紧张型：主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现，或明显的违拗、蜡样屈曲等，与该患者表现不符。

B. 单纯型：多在青少年期起病，以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏为主要表现，逐渐出现社会性退缩，幻觉妄想不明显。

D. 青春型：多在青春期起病，以情感不协调、行为幼稚愚蠢、思维破裂为主，幻觉妄想片段且杂乱。

E. 未分化型：指符合精神分裂症诊断标准，但不符合上述任一亚型的特征，或有多个亚型的特征但难以归入某一型。本患者症状非常典型，符合偏执型。

答案：C. 偏执型

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