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某男性中学生，自感乏力，纳差，肝区病痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此病人临床表现应除外 A. 尿色深黄 B. 粪色加深近黑褐 C. 尿胆红素检查阳性 D. 血清谷丙氨酸氨基转移酶(A1T)显

更新时间:2026-06-14 07:06:01   栏目: 中华词典

某男性中学生，自感乏力，纳差，肝区病痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此病人临床表现应除外 A. 尿色深黄 B. 粪色加深近黑褐 C. 尿胆红素检查阳性 D. 血清谷丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高 E. 乙型肝炎表面抗原阴性

我们先分析题干信息。

1. 已知条件：

男性中学生，乏力、纳差、肝区痛 1 周

诊断为 急性黄疸型甲型肝炎

问：应除外的临床表现

2. 急性黄疸型肝炎的典型表现

（1）黄疸期表现：

尿色深黄（因尿胆红素升高，故 A 可能出现）

尿胆红素阳性（故 C 正确）

血清 ALT 显著升高（急性肝损伤时 ALT 升高，故 D 正确）

粪便颜色：因肝内胆汁淤积，粪胆原减少，粪便可变浅（陶土色），不会加深呈黑褐（B 与事实相反）

（2）甲肝病毒学标志：

甲型肝炎 IgM 抗体阳性

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）应为阴性（题中已知是甲肝，所以 E 符合预期，不是要除外的那项）

3. 推断应排除的选项

粪色加深呈黑褐色（B）——这不是黄疸型肝炎的典型表现，反而粪色变浅（梗阻性黄疸）才是。黑褐色便提示上消化道出血（如肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂），急性甲肝一般无此表现。
所以 B 是应除外的。

答案：B

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