患者,男性,74岁。因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差,情绪低落,悲观厌世,总担心打官司的事情,患者自觉很痛苦,生活缺乏主动性。109.该患者的主要护理问题 A. 不合作 B. 睡眠障碍 C. 自杀的危险
更新时间:2026-06-17 19:05:31 栏目: 中华词典
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患者,男性,74岁。因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差,情绪低落,悲观厌世,总担心打官司的事情,患者自觉很痛苦,生活缺乏主动性。109.该患者的主要护理问题 A. 不合作 B. 睡眠障碍 C. 自杀的危险 D. 舒适的改变 E. 有暴力行为的危险
C. 自杀的危险
分析如下:
核心症状识别:患者为老年男性,在明确的负性生活事件(儿子打官司)刺激下,出现了情绪低落、悲观厌世的核心抑郁症状。同时伴有睡眠障碍(夜眠差)、兴趣减退(生活缺乏主动性)、焦虑(总担心)和痛苦感。
护理问题的优先排序:在精神心理护理中,患者的安全永远是第一位的。根据题干中“悲观厌世”这一关键描述,直接提示患者存在自杀意念或风险。这是需要立即进行专业评估和重点防范的最紧急、最严重的护理问题。
选项辨析:
A. 不合作:题干未提及患者拒绝治疗、检查或护理。
B. 睡眠障碍:是患者存在的症状之一,但相对于“悲观厌世”所暗示的生命安全风险,其紧急性和严重性较低。
C. 自杀的危险:最准确、最优先的护理诊断,直接针对患者的核心安全风险。
D. 舒适的改变:描述过于宽泛,未抓住主要矛盾。
E. 有暴力行为的危险:题干信息仅描述了患者对自身的消极想法(厌世),并未指向对他人产生攻击或暴力倾向。
因此,该患者当前最主要的护理问题是“自杀的危险”。 护士应首要进行自杀风险评估,并采取严密的安全防护措施,确保患者生命安全,同时进行心理支持和相关治疗。
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