促使胃排空的主要因素 A. 大量食物入胃的机械和化学刺激 B. 十二指肠内的酸性刺激 C. 十二指肠内的脂肪增加 D. 十二指肠内渗透压增高 E. 胃酸刺激

正确答案是 A. 大量食物入胃的机械和化学刺激。

解析：

胃排空的动力来自于胃的运动（主要是胃蠕动），而其速度受到来自胃和十二指肠两方面因素的调节。

A. 大量食物入胃的机械和化学刺激——这是正确答案。
当大量食糜（食物经胃初步消化后形成的半流体混合物）进入胃后，食物对胃壁的机械扩张刺激，以及食物的化学成分（如蛋白质分解产物） 的化学刺激，会通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射，增强胃的蠕动和张力，从而促进胃排空。这是胃排空最直接、最主要的促进因素。

其他选项的分析：

B. 十二指肠内的酸性刺激——这是抑制因素。
食糜中的胃酸进入十二指肠后，会刺激十二指肠黏膜释放促胰液素等激素，以及通过肠-胃反射，反馈性地抑制胃的蠕动，从而减慢胃排空。因此它是抑制因素，而非促进因素。

C. 十二指肠内的脂肪增加——这是强烈的抑制因素。
脂肪及其消化产物是抑制胃排空作用最强的因素。它们会刺激十二指肠释放胆囊收缩素等多种激素，显著抑制胃排空。

D. 十二指肠内渗透压增高——主要是抑制因素。
高渗的食糜进入十二指肠后，会刺激渗透压感受器，触发肠-胃反射，并促进激素释放，抑制胃的排空。

E. 胃酸刺激——本身并非直接的主要促进因素。
胃酸是消化过程的化学刺激的一部分，但其主要生理作用在于激活胃蛋白酶和杀菌。单独的胃酸刺激，如果没有食物的伴随，甚至可能对胃黏膜产生刺激。促进胃排空的核心是食物（特别是固态食物）的总体积和成分对胃的综合刺激，而非单一的胃酸。

总结：
胃排空受到神经和体液的精确调控，其核心原则是：

胃内因素（食物刺激）——促进排空。

十二指肠因素（食糜的酸、脂肪、渗透压、机械扩张）——抑制排空。

因此，能促进胃排空的，是来自胃内的刺激，选项A准确地描述了这一主要因素。