小儿单侧眼球突出的最常见原因为 A. 眶蜂窝织炎 B. 视网膜母细胞瘤 C. 横纹肌肉瘤 D. 视神经脑膜瘤 E. 视神经胶质瘤

正确答案是：A. 眶蜂窝织炎

详细解析：

小儿单侧眼球突出是儿童眼科和儿科的常见急症或重要体征，病因多样，需要根据发病急缓、年龄、伴随症状等进行鉴别。题目问的是“最常见原因”，因此应从流行病学和临床实际发病率角度分析。

眶蜂窝织炎：这是儿童时期最常见的引起急性单侧眼球突出的原因。它是由鼻窦（尤其是筛窦）感染直接蔓延或血行感染引起的眶内软组织急性化脓性炎症。临床表现为发病急骤、眼睑红肿热痛、眼球突出、运动受限、视力下降，常伴发热等全身感染症状。因其发病率高、起病急，在临床实践中是最常遇到的情况。

视网膜母细胞瘤：是儿童期最常见的眼内恶性肿瘤，但它主要引起白瞳症（瞳孔区出现黄白色反光）和视力丧失。只有当肿瘤体积巨大或发生眶内侵犯时才会导致眼球突出，这通常是晚期表现，并非其典型或最常见的首发症状。

横纹肌肉瘤：是儿童期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤，常表现为进行性、快速发展的眼球突出和眶部肿块。虽然它是重要的病因，但总体发病率远低于感染性的眶蜂窝织炎。

视神经脑膜瘤：多见于中年人，尤其是女性，在儿童中非常罕见。儿童发病者常与神经纤维瘤病Ⅱ型相关，且多为双侧性。

视神经胶质瘤：是儿童常见的视神经原发肿瘤，常与神经纤维瘤病Ⅰ型相关。其典型表现为无痛性、进行性视力下降，之后出现轴向性眼球突出。眼球突出通常是缓慢发生的。

结论与考点提示：

在做此类题型时，需区分“最常见”与“重要/特征性”病因。

对于急性起病的单侧眼球突出伴炎症表现，首先考虑感染（眶蜂窝织炎）。

对于慢性、进行性的无痛性眼球突出，则需考虑肿瘤（如横纹肌肉瘤、视神经胶质瘤等）。

从考试高频考点和临床实际出发，小儿单侧眼球突出最常见的原因是眶蜂窝织炎。

因此，本题答案为 A。