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下列关于尿路感染说法错误的是（）A.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做细菌培养及药敏试验 B.急性单纯性下尿路感染初发患者，疗程通常为14天 C.急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜注射给药

更新时间:2026-05-30 19:54:02   栏目: 中华词典

下列关于尿路感染说法错误的是（）A.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做细菌培养及药敏试验 B.急性单纯性下尿路感染初发患者，疗程通常为14天 C.急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜注射给药，疗程至少14天，一般2～4周 D.反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，需4～6周 E.对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现尿路解剖畸形或功能异常者，应予以矫正或相应处理

答案选 B。急性单纯性下尿路感染（如膀胱炎）的标准疗程并非14天，而是 3-7天。多项临床指南和研究表明，短程疗法（3天）对初发患者已足够有效，例如使用磺胺甲恶唑-甲氧苄啶或氟喹诺酮类药物即可达到治愈效果，过长疗程反而可能增加耐药风险和副作用。

其他选项的正确性分析：

A 正确：治疗前留取清洁中段尿做细菌培养及药敏试验，是精准选择抗生素的关键步骤，尤其适用于反复发作或复杂性感染。

C 正确：急性肾盂肾炎属于上尿路感染，伴发热等全身症状时需注射给药，疗程通常为 10-14天，严重者可延长至2-4周。

D 正确：反复发作性肾盂肾炎常提示存在尿路结构异常或耐药菌感染，疗程需延长至 4-6周，并需排查病因如结石、梗阻等。

E 正确：抗菌药物治疗无效时，需通过影像学检查（如超声、CT）评估尿路解剖结构，矫正畸形（如肾盂输尿管狭窄）或控制基础疾病（如糖尿病），否则感染易复发。

临床实践中，需严格区分上下尿路感染类型以确定疗程：下尿路感染（膀胱炎）强调“短而精”，上尿路感染（肾盂肾炎）则需“足疗程、全覆盖”，同时结合患者年龄、基础疾病等个体化调整方案。

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