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患者，男性，2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。腭裂术中凿断翼钩的目的是（）。 A. 松弛腭帆张肌的张力 B. 松弛腭帆提肌的张力 C. 松弛咽上缩肌的张力 D. 松弛腭舌肌的张力 E. 松弛腭咽肌的

更新时间:2026-07-24 14:05:56   栏目: 中华词典

患者，男性，2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。腭裂术中凿断翼钩的目的是（）。 A. 松弛腭帆张肌的张力 B. 松弛腭帆提肌的张力 C. 松弛咽上缩肌的张力 D. 松弛腭舌肌的张力 E. 松弛腭咽肌的张力

腭裂术中凿断翼钩的核心目的是松弛腭帆张肌的张力，答案选择 A。腭帆张肌是造成腭裂修复时组织张力的主要肌肉，其肌腱呈直角绕过翼钩，形成类似“滑轮”的力学结构。当翼钩被凿断后，腭帆张肌的附着点和力学方向改变，肌肉收缩产生的牵拉力量显著减弱，从而减少软腭组织在中线缝合时的张力，为手术创造更好的缝合条件。

从解剖关系看，翼钩是蝶骨翼突内侧板下端的骨性突起，与腭帆张肌存在专属解剖关联——肌腱在此处转折并改变牵拉方向。这种特殊结构使得凿断翼钩能直接作用于该肌肉的功能，而其他选项涉及的肌肉（如腭帆提肌、咽上缩肌等）与翼钩无直接力学联系。例如，腭帆提肌的张力需通过彻底游离止点来解除，而非凿断翼钩；咽上缩肌、腭舌肌等的起止点或走行方向均不依赖翼钩结构。

尽管现代腭裂手术对“是否必须凿断翼钩”存在争议（如部分研究认为可通过分离腭大血管神经束等方式减张），且有观点提出保留翼钩可能有利于腭帆张肌功能保护和减少创伤，但解除腭帆张肌张力这一原始手术设计逻辑仍被广泛认可，也是本题考查的核心解剖学原理。临床实践中术式的改良不影响对这一经典解剖关系的理解——就像理解“为何切断琴弦能止音”，并不需要否定现代乐器的调音技术。

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