【A型题】四环素对下列病原体无效的是()A、肺炎球菌 B、溶血性链球菌 C、破伤风杆菌 D、炭疽杆菌 E、绿脓杆菌
更新时间:2026-06-13 23:10:37 栏目: 中华词典
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【A型题】四环素对下列病原体无效的是()A、肺炎球菌 B、溶血性链球菌 C、破伤风杆菌 D、炭疽杆菌 E、绿脓杆菌
四环素对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)无效,答案为 E。这一结论基于其独特的抗菌谱特征:作为广谱抗生素,四环素虽对多数革兰阳性菌(如肺炎球菌、溶血性链球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌)和部分革兰阴性菌有效,但绿脓杆菌因外膜蛋白结构特殊,对其天然耐药。
从作用机制看,四环素通过与细菌核糖体30S亚基结合抑制蛋白质合成,而绿脓杆菌的外膜屏障可阻止药物进入,导致耐药性。这一特性在多项研究中均被证实,如文献明确指出四环素“对绿脓杆菌、病毒与真菌无效”,且半合成四环素类(如多西环素)同样无法有效应对绿脓杆菌感染。
其他选项中的病原体均在四环素敏感范围内:肺炎球菌、溶血性链球菌属于革兰阳性球菌,破伤风杆菌(梭状芽胞杆菌)和炭疽杆菌为革兰阳性杆菌,临床数据显示四环素对这些菌株的抑菌圈直径普遍超过14mm,提示良好抗菌活性。
为何绿脓杆菌成为四环素抗菌谱的“例外”?这与其进化形成的多重耐药机制密切相关——除外膜屏障外,主动外排系统和生物膜形成进一步削弱了四环素的作用。这种“广谱却非全能”的特性,提示临床治疗绿脓杆菌感染时需避免使用四环素,而应选择头孢他啶、哌拉西林等敏感药物。这一知识点也为理解抗生素耐药性进化提供了典型案例:细菌如何通过结构与功能的双重适应,突破广谱抗生素的防御网?
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