瞳孔散大症状多见于下列的疾病是（）A.颅内压增高、颠茄类药物中毒 B.有机磷农药中毒 C.小脑幕裂孔疝 D.氯丙嗪药物中毒 E.颅内压增高-中华词典

瞳孔散大症状多见于下列的疾病是（）A.颅内压增高、颠茄类药物中毒 B.有机磷农药中毒 C.小脑幕裂孔疝 D.氯丙嗪药物中毒 E.颅内压增高

更新时间:2026-06-14 03:11:04 栏目: 中华词典

瞳孔散大症状多见于下列的疾病是（）A.颅内压增高、颠茄类药物中毒 B.有机磷农药中毒 C.小脑幕裂孔疝 D.氯丙嗪药物中毒 E.颅内压增高

答案为 A. 颅内压增高、颠茄类药物中毒。这两个病理状态均会导致双侧瞳孔散大，前者因颅内压升高压迫动眼神经，后者因抗胆碱作用抑制瞳孔括约肌收缩。

关键分析：

颅内压增高：颅脑损伤或病变导致颅内压升高时，动眼神经受压，瞳孔括约肌功能丧失，出现双侧散大，常伴头痛、呕吐等颅高压三联征。

颠茄类药物中毒：如阿托品、东莨菪碱等抗胆碱药，通过阻断乙酰胆碱受体使瞳孔括约肌松弛，典型表现为瞳孔散大、口干、皮肤潮红等。

其他选项排除依据：

B. 有机磷农药中毒：乙酰胆碱蓄积过度兴奋瞳孔括约肌，表现为针尖样瞳孔缩小，与题干矛盾。

C. 小脑幕裂孔疝：早期表现为单侧瞳孔散大，而非双侧，且属于颅内压增高的并发症之一，单独列为选项不准确。

D. 氯丙嗪药物中毒：虽有文献提及可能引起散大，但更典型表现为瞳孔缩小，与颠茄类作用相反。

E. 颅内压增高：表述不完整，未包含颠茄类中毒这一常见病因。

临床实践中，双侧瞳孔散大需结合病史（如用药史、外伤史）和伴随症状（如意识障碍、眼痛）综合判断，而颅内压增高与颠茄类中毒是最具代表性的病因组合。