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疑似和临床诊断MERS病例具备下述哪项除外，可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例：（）。A.至少双靶标PCR检测阳性。 B.单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。 C.从呼吸道标本中分离出中

更新时间:2026-05-30 21:23:12   栏目: 中华词典

疑似和临床诊断MERS病例具备下述哪项除外，可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例：（）。A.至少双靶标PCR检测阳性。 B.单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。 C.从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。 D.恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈8倍以上升高。 E.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。

中东呼吸综合征（MERS）的实验室确诊需基于严格的病原学或血清学证据。根据最新诊疗标准，疑似和临床诊断病例满足以下四项之一即可确诊：双靶标PCR检测阳性、单靶标PCR阳性经基因测序确认、从呼吸道标本分离出病毒、恢复期血清抗体较急性期阳转或呈4倍以上升高。这一标准在国际指南和国内防控方案中保持一致，强调实验室检测的特异性和可重复性。

题目选项中，D项将抗体升高倍数错误表述为"8倍"，与WHO指南及中国《中东呼吸综合征防控方案》规定的"4倍"不符。E项描述的是医务人员防护措施，属于感染控制范畴，与实验室确诊标准无关。值得注意的是，血清学检测需严格遵循急性期（发病1周内）和恢复期（发病2-4周后）双份标本对比原则，单份血清抗体阳性仅作为筛查依据，不能单独确诊。

答案：D和E。其中D项数值错误，E项不属于实验室确诊标准。这一题目提醒临床工作者，诊断标准中的量化指标（如抗体滴度变化倍数）和检测流程（如双靶标PCR复核）是避免误诊的关键。在疫情防控中，实验室检测与临床评估的结合，以及严格执行生物安全规范（BSL-2以上实验室操作）同样重要。

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