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有关三物黄芩汤（）A.治疗妇人产后感染 B.清肾，黄芩配地黄 C.失血证尺脉细，阴血不足用地黄 D.关脉弦：用黄芩 E.寸脉数，但舌苔厚，用苦参 F.手心烫无汗（五心烦热阴虚），用地黄

更新时间:2026-06-14 07:12:34   栏目: 中华词典

有关三物黄芩汤（）A.治疗妇人产后感染 B.清肾，黄芩配地黄 C.失血证尺脉细，阴血不足用地黄 D.关脉弦：用黄芩 E.寸脉数，但舌苔厚，用苦参 F.手心烫无汗（五心烦热阴虚），用地黄

三物黄芩汤源自《金匮要略》附方，专为产后血亏阴虚、风邪入里化热而设，以黄芩清热、苦参燥湿祛风、干地黄滋阴养血为核心，主治“四肢苦烦热”而头不痛之证。其配伍特点是刚柔相济——黄芩苦寒清热，苦参燥湿兼能杀虫，干地黄用量独大（原方四两，为黄芩两倍），既滋阴养血以复产后之虚，又制约芩、参之燥性，形成“祛风不燥、滋阴不腻”的疗效特色。

正确选项解析

A. 治疗妇人产后感染：不完全准确。原文明确主治“妇人在草蓐，自发露得风”致“四肢苦烦热”，属产后血虚受风化热证，以虚热为主而非现代医学的“感染”。若兼头痛提示风邪在表，需用小柴胡汤而非本方。

B. 清肾，黄芩配地黄：错误。方中黄芩主清血分郁热，地黄主滋阴养血，二者配伍核心是“清热不伤阴，滋阴不助湿”，并无“清肾”的明确指向。

C. 失血证尺脉细，阴血不足用地黄：合理。产后“亡血之后，阳气独盛”致阴虚烦热，干地黄（原方四两）针对阴血亏虚，尤在泾直言“地黄生血”，徐忠可更强调其“补元阴”的作用。

D. 关脉弦：用黄芩：无依据。现有文献未提及本方与“关脉弦”的关联，黄芩的使用指征是热邪入里化热而非特定脉象。

E. 寸脉数，但舌苔厚，用苦参：错误。苦参主治湿热内蕴，原文“多吐下虫”提示其能驱虫，但“舌苔厚”多为湿盛，而本方地黄用量大，可能助湿，需辨证使用。

F. 手心烫无汗（五心烦热阴虚），用地黄：正确。《类聚方广义》明确本方治“手掌足心烦热难堪”，干地黄针对阴虚生热，与“五心烦热”病机契合，且后世医案证实其对“手足烦热、唇舌干燥”有效。

临床延伸：本方虽为产后设，但后世拓展用于骨蒸劳热、血证、夏月手足烦热等属“血虚郁热在里”者，关键辨证点是无表证的四肢烦热、舌红少津、脉细数。现代研究则发现其对直肠癌（湿热、血热、虚热并见）有一定疗效。

综上，正确答案为C、F。这一方剂的精妙之处，正在于以三味药平衡“清热-滋阴-燥湿”三角，为后世治疗“虚热夹湿”证提供了典范。临床使用时，当仔细辨识“头不痛但烦”的特征，避免与小柴胡汤证混淆。

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