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冠心病二级预防ABCDE原则释义正确的是（）A.“A”是抗血小板聚集 B.“B”是β受体阻滞剂 C.“C”是控制血脂水平 D.“D”是控制饮食 E.“E”是鼓励有计划、适当的锻炼

更新时间:2026-05-30 10:06:35   栏目: 中华词典

冠心病二级预防ABCDE原则释义正确的是（）A.“A”是抗血小板聚集 B.“B”是β受体阻滞剂 C.“C”是控制血脂水平 D.“D”是控制饮食 E.“E”是鼓励有计划、适当的锻炼

冠心病二级预防ABCDE原则是国际公认的综合管理策略，通过多维度干预降低心血管事件复发风险。根据最新临床指南和权威解读，其核心内涵如下：

A（抗血小板/抗心绞痛/ACEI/ARB）
包含三层关键干预：抗血小板治疗是基础，如阿司匹林（75-100mg/日）或P2Y12抑制剂（氯吡格雷、替格瑞洛）单药治疗，可降低心肌梗死风险23%；ACEI/ARB类药物（如依那普利、厄贝沙坦）需早期、足量使用以改善心室重构；硝酸酯类等抗心绞痛药物则用于缓解症状。选项A仅提及"抗血小板聚集"，虽为重要组成部分，但未涵盖ACEI/ARB等核心用药，表述不完整。

B（β受体阻滞剂/血压控制）
双重目标明确：β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）需将静息心率控制在55-60次/分，直接降低死亡率；血压管理则推荐β受体阻滞剂联合ACEI/ARB为基础方案。选项B仅指出"β受体阻滞剂"，忽略了血压控制这一独立干预维度，存在信息缺失。

C（调脂治疗/戒烟）
两大核心举措缺一不可：他汀类药物（如阿托伐他汀）需长期服用，即使血脂达标也不能停药；戒烟（Cigarette）可显著减少血管氧化应激损伤。选项C仅强调"控制血脂水平"，遗漏了戒烟这一可逆性危险因素干预，因此表述不准确。

D（饮食管理/糖尿病控制）
涵盖双重生活方式干预：饮食控制需遵循低盐低脂原则，增加粗粮、蔬菜摄入；糖尿病管理要求严格控制血糖，糖化血红蛋白目标值通常＜7%。选项D"控制饮食"仅为D项部分内容，未包含糖尿病管理这一关键代谢干预，故不全面。

E（运动康复/健康教育）
通过结构化干预实现长期获益：运动康复需遵循"有恒、有序、有度"原则，推荐散步、游泳等有氧运动；健康教育则聚焦用药依从性、危险因素识别等自我管理能力培养。选项E准确概括了"有计划、适当的锻炼"这一核心内涵，与指南推荐完全一致。

结论：仅选项E完整准确反映了对应原则的核心内容。这一原则体系的价值在于其系统性——例如吸烟（C）与血脂控制需同时推进，β受体阻滞剂（B）与ACEI（A）联合使用才能最大化心脏保护效应。临床实践中需避免对单一字母内涵的片面解读，才能实现二级预防的最优效果。你认为在这些干预措施中，患者最容易忽视或难以坚持的是哪一项？

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