男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，应进行的检查是（-中华词典

男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，应进行的检查是（

更新时间:2026-06-14 07:12:14 栏目: 中华词典

男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，应进行的检查是（） A. 血BUN与Cr B. ESR与血BUN C. ASO与补体C3 D. ASO与血浆蛋白电泳 E. ASO与ESR

8岁男孩出现水肿、茶色尿3天，半月前有扁桃体炎病史，结合尿常规中红细胞（+++）和蛋白（+），高度怀疑为急性链球菌感染后肾小球肾炎。这是儿童泌尿系统最常见的急性疾病之一，其典型特征为前驱链球菌感染（如扁桃体炎）后1-3周出现血尿、蛋白尿和水肿。

要明确诊断，抗链球菌溶血素O（ASO）和补体C3检测是关键。ASO升高可证实近期存在链球菌感染，而补体C3在急性期显著下降、8周内自行恢复正常是本病的特征性表现。这两项指标联合检测的诊断符合率超过90%，远高于单纯检测肾功能或血沉等指标。

相比之下，血BUN与Cr（选项A）仅反映肾功能损伤程度，而急性肾炎患者肾功能多为一过性轻度异常；ESR（血沉）虽可能升高，但缺乏特异性，无法区分链球菌感染后的肾炎与其他炎症反应。血浆蛋白电泳（选项D）主要用于肾病综合征等蛋白丢失性疾病的鉴别，与本例临床表现不符。

最终答案：C. ASO与补体C3

确诊后需注意休息、限制盐摄入，并监测血压和尿量变化。多数患儿预后良好，但需定期复查补体C3直至8周，确保其恢复正常以排除其他肾炎类型。若出现少尿或血压明显升高，需及时评估肾功能并给予对症治疗。