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男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。 为明确诊断，应进行的检查是（

更新时间:2026-06-13 20:53:17   栏目: 中华词典

男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。 为明确诊断，应进行的检查是（） A. 血BUN与Cr B. ESR与血BUN C. ASO与补体C3 D. ASO与血浆蛋白电泳 E. ASO与ESR

8岁男孩出现水肿、茶色尿3天，半月前有扁桃体炎病史，尿常规提示红细胞（+++）、蛋白（+），这些表现高度符合急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床特征。这种疾病典型特点是在链球菌感染（如扁桃体炎）后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿等肾炎综合征表现。

诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎的关键实验室检查是血清补体C3和抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度。根据诊断标准，血清补体C3在发病初期会下降，并在8周内恢复正常，这是确诊本病的重要依据；而ASO滴度增高则提示近期存在链球菌感染。例如，咽部链球菌感染后7-9天ASO开始上升，10-14天达到高峰，可持续数周。

其他选项的检查对本病诊断价值有限：

血BUN与Cr（选项A）主要反映肾功能，本病虽可能有一过性肾功能异常，但并非特异性诊断指标。

ESR（选项B、E）在炎症时可升高，但缺乏特异性，不能区分肾炎类型。

血浆蛋白电泳（选项D）主要用于肾病综合征等蛋白尿显著的疾病，而本病蛋白尿多为轻中度。

因此，血清补体C3和ASO检测（选项C）是明确诊断的核心检查，既能证实链球菌感染史，又能通过补体动态变化确诊肾炎类型。若检查结果显示ASO滴度升高且C3下降，结合典型临床表现即可确诊，后续治疗以休息、对症支持为主，多数患儿预后良好。

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