关于漏出性腹水特点正确的是 A. 细胞计数常低于200×10 6/L B. 比重小于1.018 C. 胸腔积液/血清LDH比值大于0.6 D. 外观多为透明淡黄色 E. 血清腹水白蛋白浓度梯度多大于1
更新时间:2026-06-14 02:03:30 栏目: 中华词典
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关于漏出性腹水特点正确的是 A. 细胞计数常低于200×10 6/L B. 比重小于1.018 C. 胸腔积液/血清LDH比值大于0.6 D. 外观多为透明淡黄色 E. 血清腹水白蛋白浓度梯度多大于11g/L
漏出性腹水是由非炎症因素(如肝硬化、心力衰竭等)引起的非炎性积液,其核心特征包括高血清腹水白蛋白梯度(SAAG≥11g/L)、低蛋白含量、低细胞计数和透明外观。以下结合检验指标对各选项分析:
B. 比重小于1.018
漏出液因蛋白含量低(<25g/L),比重通常**<1.018**,而渗出液因含大量炎性物质比重更高(>1.018)。
D. 外观多为透明淡黄色
漏出液呈淡黄色、浆液性、透明或轻微浑浊,与渗出液的深黄色、血性或脓性外观形成鲜明对比。
E. 血清腹水白蛋白浓度梯度多大于11g/L
SAAG(血清白蛋白-腹水白蛋白)是区分漏出液与渗出液的金标准,SAAG≥11g/L提示漏出液(如肝硬化、心源性腹水),而渗出液SAAG<11g/L。
A. 细胞计数常低于200×10⁶/L
漏出液有核细胞计数更严格的标准为**<100×10⁶/L**(而非200×10⁶/L),主要以淋巴细胞为主;渗出液则常>500×10⁶/L。
C. 胸腔积液/血清LDH比值大于0.6
该指标用于鉴别胸腔积液(漏出液比值<0.6,渗出液>0.6),但题目问的是腹水,且腹水漏出液的LDH比值通常<0.5。
漏出性腹水的核心判断依据是SAAG≥11g/L,辅以比重<1.018、外观透明淡黄色、细胞计数<100×10⁶/L等特征。临床需结合病史(如肝硬化、心衰)和多项指标综合判断,避免单一指标误诊。
思考问题:若患者腹水SAAG=12g/L但细胞计数达300×10⁶/L,可能的原因是什么?(提示:需考虑合并感染或检验误差)
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