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【配伍题】金黄色葡萄球菌肺炎临床表现是（）A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音 B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显 C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白

更新时间:2026-06-14 07:26:27   栏目: 中华词典

【配伍题】金黄色葡萄球菌肺炎临床表现是（）A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音 B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显 C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音 D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显 E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高

金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现以弛张热、中毒症状重、皮肤猩红热样皮疹及早期肺部细湿啰音为核心特征。这种急性化脓性肺部感染起病急骤，体温常高达39℃以上且波动幅度大（弛张热型），全身中毒症状显著，表现为精神萎靡、面色苍白、食欲减退等，部分患儿可出现皮肤针尖大小的猩红热样丘疹。肺部体征出现较早，早期即可闻及双肺散在中、细湿啰音，与其他肺炎早期体征不明显的特点形成鲜明对比。

从症状组合来看，选项A完整涵盖了上述关键表现：弛张热对应其高热波动特征，中毒症状重体现全身反应，猩红热样皮疹是其特异性皮肤表现，早期肺部细湿啰音则符合肺部体征出现早的特点。其他选项中，B项“高热稽留”多见于大叶性肺炎，且“早期肺部体征不明显”与金葡菌肺炎不符；C项的“低热、喘憋、哮鸣音”更符合呼吸道合胞病毒肺炎；D项描述的轻症表现与金葡菌肺炎的重症倾向矛盾；E项“嗜酸细胞明显增高”提示过敏性疾病，与细菌感染无关。

这种临床表现差异源于金葡菌的致病特性：细菌释放的内外毒素引发强烈炎症反应，导致肺部化脓性渗出和迁徙性病灶，同时通过血液播散引起皮肤皮疹等全身症状。掌握这些特征有助于快速识别并启动针对性治疗，避免脓胸、肺大疱等严重并发症。临床遇到高热伴皮疹的肺炎患儿时，是否优先考虑金葡菌感染并尽早使用敏感抗生素，往往直接影响预后。

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